〈背景〉ALK融合遺伝子陽性肺癌は非小細胞肺癌の3～6％を占め，それに対するALK阻害剤の抗腫瘍効果は標準的な化学療法と比較して，劇的かつ迅速であると報告されている．〈対象と方法〉当科における2011年4月1日から2016年4月1日までの肺癌手術症例中（988例），術後再発したALK融合遺伝子陽性肺癌患者6例について後ろ向きに検討した．〈結果〉年齢中央値は66歳（44～81歳），男性3例，女性3例．組織型は全例腺癌で，術後の病理病期はIIB/IIIA/IIIB/IV，1/3/1/1であった．観察期間の中央値は13カ月（2～28カ月）であり，6例中1例が原病死で，5例が生存中である．一次治療はアレクチニブが4例，クリゾチニブが2例であった．治療効果に関しては，アレクチニブ投与例は，PR/CR，3/1であり，クリゾチニブ投与例はPRが2例であった．アレクチニブ投与群の4例中3例は内服継続され，無増悪生存中である．1例はPRであったが，薬剤性肺炎発症し，ステロイドを併用しながら内服継続した後，セレチニブに変更となった．クリゾチニブ投与群は1例がアレクチニブに変更（脳転移出現のため），1例は治療拒否され，中止後2カ月で原病死となった．二次治療としてアレクチニブを投与した1例に関して，脳転移の縮小を認めPR継続中である．〈まとめ〉術後再発したALK陽性肺癌は全例にALK阻害剤が使用され，病勢コントロール可能であった．さらに一次治療にアレクチニブを投与した群は無増悪で経過した．また，アレクチニブは脳転移に対しても効果を認めた．今後さらなる症例を蓄積し，有効性や有害事象について検討する必要がある．