85.椎体浸潤を伴う左肺上葉肺癌(pT4N0M0,stage IIIA)に対して集学的治療を行い,長期生存を可能とした症例
産業医科大学医学部第2外科
桑田 泰治, 小林 健一, 由良 冴希子, 小山 倫太郎, 松宮 弘喜, 篠原 周一, 竹中 賢, 岡 壮一, 近石 泰弘, 平井 文子, 今西 直子, 田島 裕子, 米田 和恵, 黒田 耕治, 永田 好香, 田中 文啓

症例は35歳,男性.主訴は左背部痛.CTで左上葉にT3浸潤を伴う腫瘤影を指摘.気管支鏡検査では確定診断には至らなかったが,画像上強く原発性肺癌が疑われ,手術を行う方針とした.術前日に術中出血に備え,腫瘍栄養血管塞栓術を行い,左上葉切除,リンパ節郭清,T3全椎体切除,T1,2,4,5後方固定,T2~4前方固定を行った.病理診断は多形肺癌であった.T3尾側に腫瘍細胞の浸潤を認め,胸髄遺残部に放射線治療を行い,術後補助化学療法CDDP+DTX 4 courseを行った.現在術後約5年経過しているが明らかな再発所見は認めていない.

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