29.Alectinib投与後に薬剤性肺炎を生じたが,ステロイド併用でAlectinib再投与を行ったALK陽性肺癌の1例
産業医科大学第2外科
平良 彰浩, 小林 健一, 名部 裕介, 篠原 伸二, 桑田 泰治, 竹中 賢, 岡 壮一, 近石 泰弘, 平井 文子, 今西 直子, 黒田 耕志, 田中 文啓

症例は58歳女性.左下葉肺腺癌(cT1aN2M0 Stage 3A)に対して,放射線化学療法を施行後に左下葉切除とリンパ節郭清を施行(#5が不完全切除).経過観察中に多発肺内転移,左胸膜播種,縦隔リンパ節腫大を認め1st line Alectinibを投与し,PRであったが,間質性肺炎を認め中止.Crizotinib,CBDCA+PEMと治療を行うも,脳転移,縦隔リンパ腫大を認めた.4th line Alectinibを再投与するも,間質性肺炎を認めた.ステロイドを併用しAlectinib再投与を行った.投与後25日に間質影を認め一旦中止.3週投与と休薬を行いながら,間質性肺炎,腫瘍のコントロールが可能であった.ステロイド併用によりAlectinib投与を行った症例を報告する.

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