【緒言】肺真菌症は日和見感染として重要な位置を占め，免疫不全患者においてはしばしば重篤となりうる．一方，健常人にもおいても感染を生じることがあり，時に肺癌などとの鑑別が問題となることがある．孤立性結節を呈した肺真菌症の2例を提示する．【症例1】60歳代男性，検診で胸部異常影を指摘され，CTで右上葉に7mmの経過で増大する充実性結節を認めた．FDG-PETでSUVmax6.1の高集積を認め，肺癌が疑われたため手術の方針となった．術中迅速診断では肉芽腫と診断され，VATS部分切除にて終了した．術後病理所見で肺クリプトコッカス症と診断された．結節の増大速度，PET高集積などを考慮し，予防的にFLCZ 200mg/日を3か月投与した．【症例2】80歳代女性，他疾患CTフォロー中，右肺下葉に8mmの充実性結節を指摘された．FDG-PETではSUVmax2.5の集積を認めた．炎症性結節も疑われたが，肺癌が否定できないため手術の方針となった．迅速診断で肺真菌症と診断され，VATS部分切除にて終了した．術後病理所見で肺カンジダ症が疑われた．術後は高齢であることを考慮し予防的にFLCZ 100mg/日を2か月投与した．【考察】FDG-PET陽性で肺癌との鑑別を要した肺真菌症の2例を経験した．健常者における肺結節の鑑別においても，真菌症の存在を考慮する必要があると考えられた．切除後の予防的抗真菌薬投与については一定の見解はなく，今回の2症例は臨床所見や年齢から予防投与を行う方針とした．