【背景】ALK阻害剤は3種類承認されており，ALEX試験において，クリゾチニブと比較してアレクチニブの有用性が示されている．【目的】当科におけるALK阻害剤の使用状況を後方視的に検証し，ALK阻害剤の最大効果を検証する．【対象・方法】2018年5月まで当科でALK阻害剤を使用した9例の，臨床背景，治療状況，結果を検証．【結果】男/女 3/6例．全例腺癌でALK陽性．ALK阻害剤開始時平均年齢66歳（45-85歳）．全例原発巣切除され，完全切除6例，不完全切除3例．ALK阻害剤の開始時期は，完全切除例：再燃時5例，術前1例．不完全切除例：術直後2例，再燃時1例．治療開始時の評価病変は胸郭内7例，脳内1例，その他2例（重複あり）．クリゾチニブは計4例使用．使用lineは1次治療 2例，2次 1例，7次 1例．1次治療の無増悪期間 11か月，27か月．全例に有害事象あり．アレクチニブは全例に使用．使用lineは1次治療 6例，2次 1例，6次 1例．1次治療の6例中1例は副作用で中止（1か月），1例は本人希望で中止（3か月）して手術（Ef. 2），4例（脳転移例含む）は増悪なく投与中（観察期間中央値 24か月（5～27か月））．有害事象は1例のみ．セリチニブは計3例使用．使用lineは3次治療，5次，8次．2例はPRだが増悪（3か月，4か月），8次治療の1例は9.5か月コントロール中．2例に有害事象あり．ALK阻害剤の1次治療の治療効果はいずれもPRであり，治療開始後の全生存期間は4年生存率が71.4％（観察期間5か月～53か月，中央値 22か月）．【まとめ】アレクチニブ投与後の切除例は治療効果Ef.2であり，術前投与に有用性の可能性がある．アレクチニブを使用例は，治療効果，安全性ともにクリゾチニブより良好な結果であった．