【症例】73歳女性．20X－2年に肺扁平上皮癌と診断し，20X年2月より4th lineとしてNivolumabを開始しPRであった．4月に橋本病を基礎とした甲状腺機能低下症を発症した．7月頃より眼瞼下垂と四肢脱力感が出現し徐々に増強し，20X＋1年1月に重症筋無力症を疑い神経内科へ紹介した．両側眼瞼下垂，軽度四肢筋力低下，口渇感，羞明を認め，電気生理検査結果からLambert-Eaton症候群（LEMS）と診断し，後日抗VGCC抗体陽性が判明した．【考察】LEMSの多くに悪性腫瘍を合併し，肺小細胞癌の合併が多く肺扁平上皮癌の合併は稀である．また，Nivolumabの有害事象としてLEMSの報告はない．Nivolumabとの関連は明らかではないが，肺扁平上皮癌にLEMSを合併した症例を経験した．