進展型しんてんがた小細胞しょうさいぼう肺はいがんとは，放射線を照射できる範囲を越えて，がんがひろがっている小細胞肺がんのことであり，化学療法による治療が推奨されます。

　一般的には，限局型小細胞肺癌(Q72参照)の範囲を超えて，癌が広く体内に存在する状態を言います。具体的には，

• 肺以外の臓器に転移がある
• 原発げんぱつ巣そう（最初にがんができたところ）以外の肺に転移している
• がんが原因となって肺の周りに水がたまる（胸きょう水すい）
• がんが原因となって心臓の周りに水がたまる（心しん嚢のう水すい）
• 原発巣と反対側の肺の入り口近くのリンパ節（肺門はいもんリンパ節）に転移があるなど

の場合，がん細胞が広い範囲に存在するため，放射線療法や外科治療（手術）によって病変を完全に取り除くことは困難です。

　そこで，進展型小細胞肺がんの治療に最も勧められるのは，全身にいきわたるように抗こうがん剤ざい（細胞さいぼう傷害性しょうがいせい抗こうがん薬やく）を投与する方法（化学療法）です（Q28参照）。

　転移による症状がある場合も，化学療法で症状が改善することの多い病気です。しかし，化学療法で改善しない場合，あるいは化学療法のみでは改善しないと予想される場合は，症状をやわらげる目的で放射線療法を行うこともあります。

　小細胞肺がんの場合，胸水や心嚢水は化学療法で改善することが多いのですが，大量の胸水がたまり息苦しさなどの症状が強い場合や，化学療法の効果が間に合わないと判断されるときには，チューブを胸腔きょうくうに入れて胸水を抜く必要があります（胸腔ドレナージ，Q56参照）。