悪性胸膜中皮腫のTNM分類（IMIG分類）
T因子 ― 原発腫瘍
- TX：
- 原発腫瘍の評価が不可能
- T0：
- 原発腫瘍を認めない
- T1：
- 腫瘍が同側胸膜に限局し，臓側胸膜腫瘍の有無で亜分類する
- T1a：
- 腫瘍が壁側胸膜に限局し，臓側胸膜に腫瘍を認めない
- T1b：
- 壁側胸膜に腫瘍があり，臓側胸膜にも散布性腫瘍を認める
- T2：
- 同側胸膜（壁側および臓側）に腫瘍があり，以下の何れかが認められる
- ― 臓側胸膜を満たす連続性腫瘍進展（葉間胸膜を含む）
- ― 横隔膜筋層浸潤
- ― 臓側胸膜下肺実質浸潤
- T3：
- 局所進行状態であるが切除可能なもので，全ての同側胸膜に腫瘍が進展し，以下の何れかが認められるもの
- ― 内胸筋膜浸潤
- ― 縦隔脂肪織浸潤
- ― 完全に切除可能な壁側軟部組織の孤在性進展腫瘍巣
- ― 心膜の非貫通性浸潤
- T4：
- 切除不能局所進行状態であり，全ての同側胸膜に腫瘍が進展し，以下の何れかが認められるもの
- ― 胸壁へのびまん性浸潤または胸壁の多発性腫瘍巣（肋骨破壊の有無は問わない）
- ― 経横隔膜的腹腔浸潤
- ― 対側胸膜への直接浸潤
- ― 縦隔臓器浸潤
- ― 脊椎浸潤
- ― 心膜腔内への浸潤または臓側心膜浸潤（心囊液貯留の有無は問わない）
N因子 ― 所属リンパ節
- NX：
- 所属リンパ節の評価が不可能
- N0：
- 所属リンパ節に転移がない
- N1：
- 同側気管支肺または同側肺門リンパ節に転移がある
- N2：
- 気管分岐部，同側縦隔，または同側内胸リンパ節に転移がある
- N3：
- 対側縦隔，対側内胸，同側または対側鎖骨上のリンパ節に転移がある
M因子 ― 遠隔転移
- M0：
- 遠隔転移を認めない
- M1：
- 遠隔転移を認める
IMIG：International Mesothelioma Interest Group
病期分類
| Stage |
ⅠA |
T1a |
N0 |
M0 |
| |
ⅠB |
T1b |
N0 |
M0 |
| Stage |
Ⅱ |
T2 |
N0 |
M0 |
| Stage |
Ⅲ |
anyT3
T1-2 |
N0-3
N1-2 |
M0
M0 |
| Stage |
Ⅳ |
anyT
anyT
T4 |
N3
anyN
anyN |
M0
M1
M0 |
胸膜腫瘍の分類（WHO分類2015）
- 中皮系腫瘍
- びまん性悪性中皮腫
- 上皮型中皮腫1
- 肉腫型中皮腫1
- 線維形成型中皮腫1
- 二相型中皮腫1
- 限局性悪性中皮腫
- 高分化乳頭状中皮腫2
- アデノマトイド腫瘍3
|
- リンパ球増殖疾患
- 原発性滲出液リンパ腫1
- 慢性炎症関連びまん性大細胞型B細胞リンパ腫1
- 間葉系腫瘍
- 類上皮血管内皮腫1
- 血管肉腫1
- 滑膜肉腫1
- 孤在性線維性腫瘍2
- デスモイド型線維腫症2
- 石灰化線維性腫瘍3
- 線維形成性小円形細胞腫瘍1
|
1悪性病変，2境界病変，3良性病変
| CDDP |
シスプラチン |
| CBDCA |
カルボプラチン |
| GEM |
ゲムシタビン |
| PEM |
ペメトレキセド |
| |
| ARDS |
Acute Respira-tory Distress Syndrome |
急性呼吸促迫症候群 |
| BSC |
best supportive care |
緩和治療，ベストサポーティブケア |
| DCR |
disease control rate |
病勢コントロール率 |
| EPP |
extrapleural pneumonectomy |
胸膜肺全摘術 |
| IMRT |
intensity-modulated radiation therapy |
強度変調放射線治療 |
| MLD |
mean lung dose |
平均肺線量 |
| OS |
overall survival |
全生存期間 |
| P/D |
pleurectomy/decortication |
胸膜切除・肺剥皮術 |
| PFS |
progression here survival |
無増悪生存期間 |
| PS |
performance status |
一般状態 |
| VATS |
video-assisted thoracic surgery |
ビデオ補助胸腔鏡手術 |
| 3D-CRT |
3-dimensional conformal radiation therapy |
3次元原体放射線治療 |
| V20 |
20 Gy以上照射される肺体積の全肺体積に対する割合 |
| V5 |
5 Gy以上照射される肺体積の全肺体積に対する割合 |
| BAP1遺伝子 |
BRCA1 associated protein-1（BAP1）は核に局在する脱ユビキチン化酵素で，癌抑制遺伝子として機能することが知られている |
| IASLC |
International Association for the Study of Lung Cancer |
| IMIG |
International Mesothelioma Interest Group |
