EBMの手法による肺癌診療ガイドライン2016年
悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む
第1部．肺癌診療ガイドライン
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Ⅰ．肺癌の診断
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Ⅱ．非小細胞肺癌
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◆文献検索と採択（術前呼吸機能･循環器機能評価） （臨床病期Ⅰ-Ⅱ期） （臨床病期ⅢA期） （リンパ節郭清） （T3臓器合併切除（肺尖部胸壁浸潤癌以外）） （気管支・肺動脈形成） （同一肺葉内結節） （他肺葉内結節） （異時性多発癌） （胸腔鏡補助下肺葉切除） （術後経過観察） （低悪性度肺腫瘍（カルチノイド，粘表皮癌，腺様嚢胞癌））◆樹形図
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◆樹形図（Ⅳ期非小細胞肺癌の治療） （Ⅳ期非小細胞肺癌の1次治療： 非扁平上皮癌EGFR遺伝子変異陽性／ 非扁平上皮癌ALK遺伝子転座陽性／ 非扁平上皮癌ROS1遺伝子転座陽性／ 非扁平上皮癌EGFR遺伝子変異，ALK遺伝子転座，ROS1遺伝子転座陰性もしくは不明／ 扁平上皮癌）◆補足
- 5-1．Ⅳ期非小細胞肺癌の1次化学療法
- 5-2．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子高感受性変異（エクソン19の欠失またはL858R変異）：PS 0-1，75歳未満
- 5-3．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子高感受性変異（エクソン19の欠失またはL858R変異）：PS 0-1，75歳以上
- 5-4．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子高感受性変異（エクソン19の欠失またはL858R変異）：PS 2
- 5-5．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子高感受性変異（エクソン19の欠失またはL858R変異）：PS 3-4
- 5-6．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子のエクソン18-21の遺伝子変異（エクソン19欠失・L858R変異を除く）：PS 0-1
- 5-7．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子のエクソン18-21の遺伝子変異（エクソン19欠失・L858R変異を除く）：PS 2-4
- 5-8．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性：PS 0-1，75歳未満／PS 0-1，75歳以上／PS 2
- 5-9．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性：PS 3-4
- 5-10．非扁平上皮癌，ROS1遺伝子転座陽性：PS 0-2
- 5-11．非扁平上皮癌，ROS1遺伝子転座陽性：PS 3-4
- 5-12．非扁平上皮癌（EGFR遺伝子変異陰性，ALK遺伝子転座陰性，ROS1遺伝子転座陰性，もしくは不明），PD-L1≧50％：PS 0-1
- 5-13．非扁平上皮癌（EGFR遺伝子変異陰性，ALK遺伝子転座陰性，ROS1遺伝子転座陰性，もしくは不明），PD-L1＜50％：PS 0-1，75歳未満
- 5-14．非扁平上皮癌（EGFR遺伝子変異陰性，ALK遺伝子転座陰性，ROS1遺伝子転座陰性，もしくは不明），PD-L1＜50％：PS 0-1，75歳以上
- 5-15．非扁平上皮癌（EGFR遺伝子変異陰性，ALK遺伝子転座陰性，ROS1遺伝子転座陰性，もしくは不明）：PS 2
- 5-16．非扁平上皮癌（EGFR遺伝子変異陰性，ALK遺伝子転座陰性，ROS1遺伝子転座陰性，もしくは不明）：PS 3-4
- 5-17．扁平上皮癌，PD-L1≧50％：PS 0-1
- 5-18．扁平上皮癌，PD-L1＜50％：PS 0-1，75歳未満
- 5-19．扁平上皮癌，PD-L1＜50％：PS 0-1，75歳以上
- 5-20．扁平上皮癌：PS 2
- 5-21．扁平上皮癌：PS 3-4
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◆樹形図（Ⅳ期非小細胞肺癌の2次治療以降：全体／ 非扁平上皮癌EGFR 遺伝子エクソン19欠失とL858R変異陽性の2次治療以降／ 非扁平上皮癌EGFR 遺伝子エクソン18-21の遺伝子変異（エクソン19欠失とL858R変異を除く）陽性の2次治療以降／ 非扁平上皮癌ALK遺伝子転座陽性の2次治療以降／ 非扁平上皮癌ROS1遺伝子転座陽性の2次治療以降／ 非扁平上皮癌EGFR遺伝子変異・ALK遺伝子転座・ROS1遺伝子転座陰性もしくは不明の2次治療以降／ 扁平上皮癌の2次治療以降）◆補足
- 6-1．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン19欠失とL858R変異陽性 1次治療としてEGFR-TKI未使用の2次治療以降：PS 0-2
- 6-2．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン19欠失とL858R変異陽性 1次治療としてEGFR-TKI未使用の2次治療以降：PS 3-4
- 6-3．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン19欠失とL858R変異陽性 1次治療としてEGFR-TKI使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-4．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン19欠失とL858R変異陽性 1次治療としてEGFR-TKI使用の2次治療以降：PS 2
- 6-5．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン18-21の遺伝子変異（エクソン19欠失とL858R変異を除く）陽性 1次治療としてEGFR-TKI未使用の2次治療以降：PS 0-2
- 6-6．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン18-21の遺伝子変異（エクソン19欠失とL858R変異を除く）陽性 1次治療としてEGFR-TKI使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-7．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子エクソン18-21の遺伝子変異（エクソン19欠失とL858R変異を除く）陽性 1次治療としてEGFR-TKI使用の2次治療以降：PS 2
- 6-8．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性 1次治療としてALK-TKI未使用の2次治療以降：PS 0-2
- 6-9．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性 1次治療としてクリゾチニブ使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-10．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性 1次治療としてクリゾチニブ使用の2次治療以降：PS 2
- 6-11．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性 1次治療としてアレクチニブ使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-12．非扁平上皮癌，ALK遺伝子転座陽性 1次治療としてアレクチニブ使用の2次治療以降：PS 2
- 6-13．非扁平上皮癌，ROS1遺伝子転座陽性 1次治療としてクリゾチニブ未使用の2次治療以降：PS 0-2
- 6-14．非扁平上皮癌，ROS1遺伝子転座陽性 1次治療としてクリゾチニブ使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-15．非扁平上皮癌，ROS1遺伝子転座陽性 1次治療としてクリゾチニブ使用の2次治療以降：PS 2
- 6-16．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子変異・ALK遺伝子転座・ROS1遺伝子転座陰性もしくは不明 1次治療としてペムブロリズマブ未使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-17．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子変異・ALK遺伝子転座・ROS1遺伝子転座陰性もしくは不明 1次治療としてペムブロリズマブ未使用の2次治療以降：PS 2
- 6-18．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子変異・ALK遺伝子転座・ROS1遺伝子転座陰性もしくは不明 1次治療としてペムブロリズマブ使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-19．非扁平上皮癌，EGFR遺伝子変異・ALK遺伝子転座・ROS1遺伝子転座陰性もしくは不明 1次治療としてペムブロリズマブ使用の2次治療以降：PS 2
- 6-20．扁平上皮癌 1次治療としてペムブロリズマブ未使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-21．扁平上皮癌 1次治療としてペムブロリズマブ未使用の2次治療以降：PS 2
- 6-22．扁平上皮癌 1次治療としてペムブロリズマブ使用の2次治療以降：PS 0-1
- 6-23．扁平上皮癌 1次治療としてペムブロリズマブ使用の2次治療以降：PS 2
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Ⅲ．小細胞肺癌
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Ⅳ．転移など各病態に対する治療
第2部．悪性胸膜中皮腫診療ガイドライン
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Ⅰ．診 断
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Ⅱ．治 療
第3部．胸腺腫瘍診療ガイドライン
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Ⅱ．治 療
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