肺がんが転移しやすい臓器（肺，リンパ節，脳，骨，肝臓，副腎など）や，もともと肺がんの病変がある臓器を中心に，２～４コースごとを目安にCTやMRIなどの画像検査を行って治療効果を確認します。がんの増大や，新しいがんの病変が出てきた場合は，治療の効果が乏しいと判断されます。治療の効果が乏しいと判断される場合は，通常は別の薬物療法へ切り替えます。増大した病変に対し，局所治療（放射線治療や手術）を行って，元の治療を継続することもあります。

　抗こうがん剤ざい（細胞さいぼう傷害性しょうがいせい抗こうがん薬やく）による治療（化学療法）は，予想される治療効果（メリット）と治療による副作用（デメリット）とのバランスをみながら，治療の継続と中止を判断していきます。治療の効果に関しては，２～４サイクルごとを目安にCTやMRIなどの画像検査で確認します。腫瘍マーカーの値を参考にすることもあります。適度の休薬期間をとって体力を保つことも重要です。

　また，いったんがんが縮小していても，再び大きくなることがあります。全身状態が良好であれば，抗がん剤の種類の変更が検討されます。最近では，抗がん剤の種類が多くなったため，2番目，3番目，4番目の治療として，二次治療，三次治療，四次治療と治療が続けられることも多くなってきています。

　二次治療以降でも定期的にCT検査などで治療の効果を確認することになりますが，残念ながら再発・再燃さいねんした肺がんでは治療が困難になっていくのも事実です。がんと付き合いながら生きていくことになりますが，気持ちを切り替えて毎日の生活を楽しむようにできれば，病状経過にもよいと思います。