悪性胸膜中皮腫の分類
表1 胸膜腫瘍の組織分類(WHO分類,2015)
中皮系腫瘍
びまん性悪性中皮腫
上皮型中皮腫1
肉腫型中皮腫1
線維形成性中皮腫1
二相型中皮腫1
限局性悪性中皮腫
上皮型中皮腫1
肉腫型中皮腫1
二相型中皮腫1
高分化乳頭状中皮腫2
アデノマトイド腫瘍3
リンパ増殖性疾患
原発性体腔液リンパ腫1
慢性炎症に伴うびまん性大細胞型B細胞リンパ腫1
間葉系腫瘍
類上皮性血管内皮腫1
血管肉腫1
滑膜肉腫1
孤在性線維性腫瘍2
悪性孤在性線維性腫瘍1
デスモイド型線維腫症2
石灰化線維性腫瘍3
線維形成性小円形細胞腫瘍1
1悪性病変,2境界病変,3良性病変
表2 悪性胸膜中皮腫のUICC-TNM分類Ver. 8
T—原発巣
- T1:
- 同側胸膜(壁側または臓側胸膜)に腫瘍が限局(縦隔胸膜,横隔膜を含む)
- T2:
- 同側胸膜(壁側または臓側胸膜)に腫瘍があり,以下のいずれかが認められる
- ―横隔膜筋層浸潤
- ―肺実質浸潤
- T3:
- 同側胸膜(壁側または臓側胸膜)に腫瘍があり,以下のいずれかが認められる
- ―胸内筋膜浸潤
- ―縦隔脂肪織浸潤
- ―胸壁軟部組織の孤在性腫瘍
- ―非貫通性心膜浸潤
- T4:
- 同側胸膜(壁側または臓側胸膜)に腫瘍があり,以下のいずれかが認められる
- ―胸壁への浸潤(肋骨破壊の有無は問わない)
- ―経横隔膜的腹膜浸潤
- ―対側胸膜浸潤
- ―縦隔臓器浸潤(食道,気管,心臓,大血管)
- ―脊椎,神経孔,脊髄への浸潤
- ―貫通性心膜浸潤(心嚢液の有無は問わない)
N—リンパ節
- N0:
- 所属リンパ節転移なし
- N1:
- 同側胸腔内リンパ節転移(肺門,気管支周囲,気管分岐部,内胸など)
- N2:
- 対側胸腔内リンパ節,同側または対側鎖骨上窩リンパ節転移
M—遠隔転移
- M0:
- 遠隔転移なし
- M1:
- 遠隔転移あり
表3 悪性胸膜中皮腫の病期分類(UICC-TNM分類Ver. 8)
N0 | N1 | N2 | |
---|---|---|---|
T1 | StageⅠA | StageⅡ | StageⅢB |
T2 | StageⅠB | ||
T3 | StageⅢA | ||
T4 | StageⅢB | ||
M | StageⅣ |
本文中に用いた略語および用語の解説
CDDP | シスプラチン | |
---|---|---|
CBDCA | カルボプラチン | |
GEM | ゲムシタビン | |
MMC | マイトマイシンC | |
PEM | ペメトレキセド | |
VBL | ビンブラスチン | |
VNR | ビノレルビン | |
3D-CRT | 3-dimensional conformal radiation therapy | 3次元原体放射線治療 |
ARDS | acute respiratory distress syndrome | 急性呼吸促迫症候群 |
AUC | area under the curve | ROC曲線下面積 |
BAP1 | BRCA1 associated protein-1 | |
BSC | best supportive care | ベストサポーティブケア |
DCR | disease control rate | 病勢コントロール率 |
EPP | extrapleural pneumonectomy | 胸膜肺全摘術 |
EBUS | endobronchial ultrasonography | 気管支腔内超音波断層法 |
FISH | fluorescence in situ hybridization | 蛍光in situハイブリダイゼーション |
IMRT | intensity-modulated radiation therapy | 強度変調放射線治療 |
NCD | National Clinical Database | |
ORR | objective response rate | 客観的奏効率 |
OS | overall survival | 全生存期間 |
P/D | pleurectomy/decortication | 胸膜切除/肺剝皮術(壁側胸膜臓側胸膜全切除術) |
PD | progressive disease | 進行 |
PDT | photodynamic therapy | 光線力学的治療法 |
PFS | progression free survival | 無増悪生存期間 |
PS | performance status | 全身状態 |
MTAP | methylthioadenosine phosphorylase | |
QOL | quality of life | 生活の質 |
RFS | relapse-free survival | 無再発生存期間 |
ROC | receiver operatorating characteristic(curve) | ROC曲線,受信者動作特性曲線 |
RT-PCR | reverse transcription-polymerase chain reaction | 逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 |
SUV | standardized uptake value | |
TTP | time to progression | 無増悪期間 |
VATS | video-assisted thoracic surgery | 胸腔鏡補助下手術 |
V20Gy | 20Gy以上照射される肺体積の全肺体積に対する割合 | |
ASCO | American Society of Clinical Oncology | |
BTS | British Thoracic Society | |
ERS | European Respiratory Society | |
ESTS | European Society of Thoracic Surgeons | |
EURACAN | European Network for Rare Adult Solid Cancers | |
IASLC | International Association for the Study of Lung Cancer | |
IMIG | International Mesothelioma Interest Group | |
MDACC | MD Anderson Cancer Center | |
MSKCC | Memorial Sloan-Kettering Cancer Center | |
NCCN | National Comprehensive Cancer Network | |
SEER | Surveillance, Epidemiology, and End Results |
ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)Performance Status
Score | 定 義 |
0 | 全く問題なく活動できる。 発病前と同じ日常生活が制限なく行える。 |
---|---|
1 | 肉体的に激しい活動は制限されるが,歩行可能で,軽作業や座っての作業は行うことができる。 例:軽い家事,事務作業 |
2 | 歩行可能で自分の身の回りのことはすべて可能だが作業はできない。 日中の50%以上はベッド外で過ごす。 |
3 | 限られた自分の身の回りのことしかできない。 日中の50%以上をベッドか椅子で過ごす。 |
4 | 全く動けない。 自分の身の回りのことは全くできない。 完全にベッドか椅子で過ごす。 |
出典:Common Toxicity Criteria, Version2.0 Publish Date April 30, 1999
(JCOGホームページ.ガイドライン・各種基準より日本語訳を引用)